Egészség

A makrocytás vérszegénység típusai

A vérszegénység okától függetlenül fáradtságot okozhat.

Jupiterimages / Photos.com / Getty Images

A vérszegénység számos vér rendellenességet ír le, amelyek mindegyikét a véráramban a hemoglobinhiány jellemzi. Mivel a hemoglobin az oxigént hordozó molekula a vérsejtekben, a hemoglobin koncentráció csökkenése zavarhatja a vörösvértestek azon képességét, hogy oxigént szállítsanak a szövetekbe. Az évek során az orvosok megtanultak, hogy bizonyos vérszegénységek következetesen társulnak a normálnál nagyobb vörösvértestekhez. Ezeket a feltételeket együttesen makrocitikus vérszegénységnek nevezik, és kezelésük általában az alapvető októl függ.

Normál nagy vörösvértestek

A vörösvértestek a csontvelőből származnak, ahol számos tényező vagy állapot akadályozhatja a termelődést, és megváltoztathatja méretüket, alakjukat vagy a hemoglobintartalmat. Amikor makrocitákat - nagy vörösvértesteket - fedeznek fel a keringésében, orvosának először el kell döntenie, hogy ezek kapcsolódnak-e valamely mögöttes orvosi problémához.

A csecsemők, a gyermekek és a terhes nők vörösvérsejtjei gyakran növekedtek, de nincs olyan állapot, amely ezt okozhatja, és sok egészséges ember örökli a makrocita képződés hajlandóságát. Ha a makrocitáinak anémiája társul, orvosa további vizsgálatokat rendelhet.

Csontvelő megváltozások

Miután diagnosztizálták a makrocytás vérszegénységet, a következő lépés annak megállapítása, hogy megaloblastikus vagy nemmetablasztikus. A megaloblastok szokatlanul nagy, éretlen vörösvértestek a csontvelőben, jelenlétük csak csontvelő biopsziával kimutatható. De a megaloblasztok előállítása - a vörösvérsejtek érésének megszakadása a káros DNS-termelés miatt - más sejteket, például fehérvérsejteket is érint.

Tehát, ha a keringő vérben bizonyos típusú rendellenes fehérvérsejteket talál, megbízhatóan meg tudja mondani, hogy megalogó vagy nem-megablasztikus vérszegénysége van-e Önnek. Ez a megkülönböztetés utalást nyújt a makrocytás anaemia alapvető okaira.

Tág kategória

A „Klinikai orvoslás és kutatás” című 2006. szeptemberi áttekintés a makrocitikus anémiákat a gyógyszerek és toxinok, tápanyaghiány, csontvelő-rendellenességek vagy más krónikus betegségek által okozott kategorizálásra sorolta be. Az alkoholizmus a nemmegaloblasztikus makrocytás anaemia leggyakoribb oka.

Számos gyógyszer, például a metotrexát (Rheumatrex), a fenitoin (Dilantin) és számos HIV-ellenes gyógyszer megaloblasztikus makrocytás anaemiát okoz. A makrocitikus vérszegénység leggyakoribb táplálkozási okai a B12-vitamin és a foláthiány, amelyek mindkettő megaloblastikus vérszegénységet okoznak.

Az elsődleges csontvelő-rendellenességek, például a leukémia vagy a mielodiszplázia általában megaloblasztikus makrocytás anaemiát okoznak. A májbetegség és a pajzsmirigy-túlműködés olyan krónikus betegségek, amelyek makrocytás vérszegénységet okoznak, amely nem omegablasztikus.

Szempontok

A nem-megaloblasztikus és a megaloblastos vérszegénység megoszlása, valamint a makrocitikus, normocitikus és mikrocitikus anémiák - a nagy, a normál és a kis vörösvértestek - közötti megkülönböztetés valamivel mesterséges, mivel ugyanaz a betegség különböző képeket eredményezhet a idő.

Például, bár az alkoholizmus önmagában nem-megaloblasztikus makrocytás vérszegénységet okozhat, az alkoholt visszaélő emberek gyakran folsavhiányosak is, amelyek megalapozott makrocytás vérszegénnyel járhatnak. Hasonlóképpen, egy primer csontvelő-betegség, mint például a leukémia, kezdetben társulhat makrocytás anaemiahoz. Mivel a csontvelőt fokozatosan leukémiás sejtek helyettesítik, a fennmaradó vörösvértestek formája és mérete különféle lehet, köztük sokan túl kicsi. Tehát, bár a makrocitózis némi irányt kínál a vérszegénység okának diagnosztizálásához, ez csak egy nyom.