Egészség

A vérszegénység listájának típusai


A vörösvértestek mérete segíti a vérszegénység típusának osztályozását.

Csád Baker / Photodisc / Getty Images

A vérszegénység, azaz nem vér fogalmát számos olyan rendellenesség leírására használják, amelyek abból adódnak, hogy túl kevés egészséges vörösvérsejt van a keringésben. Az évek során a tudósok megtanultak a vörösvértestek átlagos méretéről, amely megmutatja a vérszegénység alapvető okát. Az anémiákat tehát mikrocytikus, normocitikus vagy makrocitikus osztályba lehet sorolni attól függően, hogy a vörösvértestek a normálnál kisebbek, normál méretűek vagy a normálnál nagyobbok. Noha ezek a kategóriák kissé átfedik egymást, ez az osztályozási rendszer lehetővé teszi a legtöbb ember vérszegénységének gyors diagnosztizálását.

Kicsi vörösvérsejtek

A mikrocitikus vérszegénység leggyakoribb oka az Egyesült Államokban a vashiány, az „Amerikai Családorvos” című 2010. évi áttekintés szerint. A vashiányos vérszegénység olyan embereknél fordul elő, akik nem kapnak elegendő mennyiségű vasat étrendükben, akik nem szívják fel jól a vasat vagy akiknek vasa az üzletek kimerültek a vérveszteség miatt.

A krónikus betegségből származó vérszegénység, például a rheumatoid arthritisben szenvedőknél, és a sideroblasztikus vérszegénység, amely öröklődik vagy kialakulhat csontvelő-betegség eredményeként, a mikrocitikus vérszegénység viszonylag gyakori formája. Úgy gondolják, hogy mindkettőt a rendelkezésre álló vasboltok nem hatékony felhasználása okozza. Ólommérgezés és talassémiák - genetikai rendellenességek, amelyek akadályozzák a vörösvértestek termelődését - szintén társulnak a mikrocitikus vérszegénységhez.

Normál méretű vörösvérsejtek

Számos rendellenesség kapcsolódik a normocytás vérszegénységhez, amelyet a normálnál kevesebb hemoglobint tartalmazó normál méretű vörösvértestek vagy vörösvértestek száma csökkent. A hemoglobin az oxigént hordozó fehérje, amely bekerül a vörösvértestekbe, amikor a csontvelőben előállítják őket. Ha a vörösvértestek hemoglobin-tartalma csökken, csökkentheti a szövetek oxigénellátását. Azok a körülmények, amelyek hirtelen vérvesztést vagy a vörösvértestek fokozott elpusztulását okozzák, a normocitikus vérszegénység gyakori okai. A terhesség, amely miatt a vérmennyisége a vörösvérsejtszám arányos növekedése nélkül növekszik, gyakran normocitikus vérszegénységet okoz.

A sarlósejt-betegség, a szferocitózis, az elliptocitózis, a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiány és a piruvát-kináz-hiány öröklött rendellenességek, amelyek felgyorsítják a vörösvértestek pusztulását. Májbetegség, csontvelő-elégtelenség, multiplex mieloma, leukémia, pajzsmirigybetegség és veseelégtelenség a normocitikus anaemia szerzett okai. Ezen állapotok egy része mikrocytikus vagy makrocytás vérszegénységet is okozhat. A vérszegénység oka mellett számos ilyen rendellenesség, például sarlósejtes betegség, szferocitózis és leukémia, furcsa alakú vörösvértesteket generál, vagy fehérvérsejt-rendellenességekkel jár. Ezek a rendellenességek kimutathatók a vér vagy a csontvelő mikroszkóp alatt történő vizsgálata során.

Nagy vörösvértestek

A makrocitikus vérszegénység leggyakoribb okai a B12-vitamin és foláthiány, az alkoholizmus és bizonyos gyógyszerek, például a metotrexát, a HIV-gyógyszerek, a fenitoin (Dilantin) vagy a metformin (Glucophage) használata. Idős embereknél makrocytás vérszegénység alakul ki atrofikus gasztritisz miatt, egy gyomorbetegség miatt, amely hátrányosan befolyásolja a B12-vitamin felszívódását. Hypothyreosis - alacsony pajzsmirigy-funkció - májbetegség, vesebetegség és krónikus obstruktív tüdőbetegség szintén a makrocytás anaemia okai. Noha szokatlan, a réz vagy a C-vitamin hiánya makrocytás vérszegénységet okozhat, mivel mindkét tápanyag részt vesz a hemoglobin előállításában.

Szempontok

Noha az anémiák vörösvértestek alapján történő osztályozása bizonyos előnyökkel jár, ennek a rendszernek vannak hátrányai. Számos betegség, például ólommérgezés, vashiány, pajzsmirigybetegség vagy szferocitózis, áthaladhat az egyik besorolástól a másikig, attól függően, hogy mennyi ideig fennáll a vérszegénység. Szóval sok orvos inkább az anémiákat az okuk alapján osztályozza. Egy ilyen rendszer elválaszthatja az anémiákat az akut vagy krónikus vérvesztés, a vörösvértestek hiánya vagy a vörösvértestek túlzott elpusztulása által okozott anémiáktól. Még más rendszerek kombinálják az okot és a vörösvértestet, hogy osztályozzák az anémiákat. Az alkalmazott rendszertől függetlenül, a vérszegénység kezelése az alapvető okra irányul, miután azonosították.