Egészség

A sérülés mechanizmusa egy sérvült ágyéki lemeznél

A sérülés mechanizmusa egy sérvült ágyéki lemeznél



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Az előrehajlás és az emelés az ágyéktárcsa sérülést válthat ki.

Jupiterimages / Comstock / Getty Images

A sérvült deréktáji lemezek meglehetősen gyakoriak, és nagyon fájdalmasak és fogyatékosak lehetnek. Bár előfordulhat, hogy nem lehetséges az összes deréktáji sérv megakadályozása, a sérülés valószínű mechanizmusának ismerete és az ismeretek alkalmazása csökkentheti a kellemetlen sérülés fennmaradásának esélyét. Az ágyéktárcsák számos tényezője hozzájárulhat. Az ágyéki sérülés leggyakrabban érintett sérülési mechanizmusa az ágyéki gerinc előrehajlását vagy hajlítását foglalja magában.

Izzólemezek

Az ágyéki gerinc tárcsái speciális kötőszöveti struktúrák, amelyek amortizátorként szolgálnak a gerinccsontok között. A tárcsákat rugóssá teszi egy nedves, zselésszerű középső rész, az úgynevezett nucleus pulposus.

A pulposus sejtmagját sűrűbb, réteges, rostos szövet veszi körül, és ez alkotja az úgynevezett kónuszfibrózist. A "herniate" korongok akkor fordulnak elő, amikor a gyűrűs fibrózis károsodása lehetővé teszi, hogy a mag pulposus anyaga elkerülje határait, és kifelé emelkedjen a korongból.

Hajlítás

Bár az ágyéktárcsa-sérülések általában előfordulnak, ezeket nem könnyű reprodukálni egy kutatási környezetben. Figyelemre méltó azonban, hogy a közzétett tanulmányokban, amelyekben állati vagy emberi deréktáji mintákon korongsérvéseket készítettek, a gerinc hajlításának valamilyen komponenseire volt szükség. Ezért Stuart McGill, Ph.D., az „Alsó hátulsó rendellenességek” című könyv szerzője arra a következtetésre jutott, hogy a gerinc megismétlődése vagy elhúzódása a hajlékonyság elsődleges mechanizmusa.

Laboratóriumi körülmények között McGill és munkatársai úgy találták, hogy a gerincminták herniatioinak előállításának legegyszerűbb módja az, ha terhet vagy súlyt helyeznek a gerincre, miközben többször előre hajlítják hajlításra. Ezek a feltételek összhangban állnak azzal, ami akkor fordulhat elő, ha az ismétlődő emelő tevékenységek során a gerinc előrehajlik.

összenyomás

A 2001-ben a „Clinical Biomechanics” folyóiratban bemutatott tanulmány kimutatta a kapcsolatot a gerinc ízületeinek - technikailag vertikális terhelésnek nevezett - összenyomódása és a korong-sérv között. Noha a vizsgálat a sertések nyakából vett gerinc metszeteket használta, a kutatók megkíséreltek reprodukálni az emberek derékfájásain jellemző terhelési mintákat.

A vizsgálatban nagyobb és gyakoribb korong-sérv alakult ki, amikor a gerinccsontokra kifejtett nyomóerők növekedtek. Viszonylag kicsi nyomóerőkre volt szükség azonban azoknak a herniate tárcsáknak, amelyeknek az előre- és hátrahajlás nagy ismétlései vannak kitéve. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az ismételt hajlítás és meghosszabbítás mozgásai valószínűleg nagyobb szerepet játszanak, mint önmagában a tömörítés a korong sérülések kiváltásában. Más szavakkal, a gerinc semleges függőleges helyzetben képes ellenállni a nagy nyomóerőknek, például az emelésnek. A gerinc előre és hátra hajlításakor a terhelés gyorsan megjavíthatja a problémákat.

Csavarás

Egy másik, 2010-ben közzétett tanulmány, a „Cinical Biomechanics” megvizsgálta az axiális nyomaték vagy a csavarás szerepét a tárcsa-sérvésben. Állatmodell alkalmazásával a kutatók megállapították, hogy az izolált csavarás nem okozott korong-sérvöket. A sodródás azonban károsította a hüvelyfibrózist.

A hüvely károsodásával a korongok sokkal érzékenyebbek voltak a sérvre, amikor ismétlődő hajlító mozgásoknak vannak kitéve. Ez azt sugallja, hogy még ha a korong sérvének mechanizmusa a hajlítás is, a gerinc csavarása által okozott károsodás hozzájárulhat a korong sérvéhez a korong gyengítése révén.

Foglalkozási tényezők

Az 1987-ben a "Journal of Chronic Diseases" -ben közzétett tanulmány megvizsgálta az ágyéktárcsa-sérülések kockázatát az elfoglaltság miatt. A kutatók arról számoltak be, hogy ennek a betegségnek a kockázata nagyobb a férfiak körében a kékgalléros állásokban, mint a fehérgalléros állásokban. Ez valószínűleg a kékgalléros munkavállalók fokozott hajlítási és emelési tevékenységeihez kapcsolódik, mint a fejesgalléres munkavállalókhoz. A szerzők a nők körében kevesebb eltérést mutattak a foglalkozási csoportok szerint. Az ágyéktárcsa-sérülések kockázata azonban nagyobb azon nők körében, akik munkáját erőteljesnek írták le.

A gerinc hajlítási mechanizmusával kapcsolatos további megállapítás az, hogy az ágyéktárcsa-sérülések kockázata magas azon emberek körében, akiknek munkavégzése gépjármű vezetésével jár. Vezetés közben ülve a gerincvelő deréktávját kissé hajlítva tartós testtartásba helyezi.