Egészség

Élettartam cirrózissal és portális hipertóniával

Élettartam cirrózissal és portális hipertóniával


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

A cirrhosis az egyik fő halálok az Egyesült Államokban.

Thomas Northcut / Digitális látomás / Getty Images

A cirrhosis, amelyet súlyos májhegeség és májelégtelenség jellemez, az Egyesült Államok 12. halálozási oka. A cirrhosis leggyakoribb okai a krónikus alkoholfogyasztás és a vírusos hepatitis. Ugyanakkor a nem alkoholos zsíros májbetegség - az elhízással járó állapot - egyre fontosabb oka a végstádiumú májbetegségnek. A portális hipertónia a cirrhosis egyik szövődménye, de nem feltétlenül hasznos a végstádiumú májbetegségben szenvedő emberek várható élettartamának előrejelzésében.

Portális hipertónia

Májuk magasan a has jobb oldalán fekszik, közvetlenül a bordák alatt. A belekből, lépből, hasnyálmirigyből és gyomorból származó összes vért a máj kiszűri, mielőtt visszatér a szívébe. Ez a vér a portális vénán keresztül jut a májába, amelyet a különböző belső szervek kisebb vénáinak egyesítése képez. Ha májában cirrózis sérül meg, nem tudja gyorsan kiszűrni a szervéből érkező vért, és a portális véna nyomása megemelkedik. Ez a portális hipertóniának nevezett állapot előrehaladott májbetegség jele, de jelenléte nem jelenti a várható élettartam pontos mutatóját.

A májfunkció az élettartam jelzője

Májuk egy létfontosságú és anyagcserében aktív szerv. Amellett, hogy a béléből érkező vérből tápanyagokat gyűjt, a máj eltávolítja a keringéséből a potenciálisan mérgező anyagokat, és olyan anyagokká alakítja azokat, amelyek eltávolíthatók a vizeletben vagy a székletben. A máj olyan vegyületeket is előállít, amelyek nélkülözhetetlenek a túléléshez, mint például a fehérjék, amelyek véresen alvadnak, amikor megsérültek. Ha a máj elégtelen, akkor várható élettartama megbecsülhető, ha megmérjük, mennyire teljesíti ezeket a különféle funkciókat.

MELD pontszám

Az évek során számos „pontozási” rendszert fejlesztettek ki a cirrózisban szenvedő emberek várható élettartamának előrejelzésére. Ez kényszerítő kérdés, tekintettel a májátültetéshez rendelkezésre álló korlátozott számú donorszervre. Jelenleg a legtöbb intézmény a végstádiumú májbetegség modelljét (MELD) használja az átültetésre váró betegek kategorizálásához. Ez a pontozási rendszer a nemzetközi normalizált arányt, vagy az INR-t (a vér véralvadási képességének mérését), valamint a szérum bilirubin- és kreatinin-szintjét használja fel, amelyek a sejtek anyagcseréjének hulladékai, hogy megjósolja a halálozást. Ezeket a laboratóriumi értékeket beillesztik egy matematikai képletbe, hogy megkapják a MELD pontszámot. A magasabb pontszámok rövidebb várható élettartamot sugallnak.

Szempontok

A MELD pontozási rendszer messze nem tökéletes, és a kutatók próbálják finomítani, hogy javítsák annak hasznosságát. A MELD pontossága a 90 naposnál hosszabb várható élettartam előrejelzésére korlátozott. Az MELD-pontozást módosítani kell azoknál az embereknél, akiknek májzsugorodását a májrák bonyolítja, mint néha a vírusos hepatitiszben szenvedő betegeknél. Ha a cirrózis mellett más betegségben, például szívbetegségben is vannak, a MELD kevésbé hasznos lehet hosszú élettartamának becsléséhez. Az egyes betegek helyzete eltérő, és saját orvosa a legjobban képes arra, hogy válaszoljon a várható élettartama kérdéseire.