Egészség

Oldalirányú epikondilitisz és tenisz könyökműtét


A tenisz könyök fájdalmat okoz, ha nehéz tárgyakat szállít.

George Doyle / Stockbyte / Getty Images

A könyökfájás jelentősen befolyásolhatja a napi feladatok elvégzésének képességét. A laterális epicondylitis - amelyet általában tenisz könyöknek hívnak - a könyökfájdalom gyakori oka. Ezt az állapotot az inak irritációja okozza, amelyek kiegyenesítik az ujjaikat és hátrahajlítják a csuklóját. A tenisz könyök súlyos esetei, amelyek nem gyógyulnak meg konzervatív kezeléssel, műtétet igényelhetnek.

Áttekintés

Azokat az izmokat, amelyek kiegyenesítik az ujjaikat és hátra hajlítják, együttesen extendernek nevezik. Ezek az izmok csatlakoznak a közös extender-inak kialakításához, és a könyök külső oldalán az oldalsó epikondilhoz kapcsolódnak. A tenisz könyök fájdalmat okoz ezen a csonttal vagy annak alatt.

A tenisz könyökét hagyományosan úgy gondolták, hogy a közös extender inak gyulladása okozza. A „Klinikai ortopédia és kapcsolódó kutatás” című, 2008. évi áttekintés szerint azonban a tanulmányok nem találtak gyulladást a túlzott súlyos sérüléseknél, például a tenisz könyöknél. Ehelyett úgy gondolják, hogy az inak mikrotagarai képezik ennek a betegségnek a kiváltó okát. A károsodás az idő múlásával előfordul, hogy az extenziós izmokat gyakran használják erőteljes kézfogással.

Diagnózis

A tenisz könyökét általában fizikai vizsgálattal diagnosztizálják. Az ilyen állapotú emberek fájdalomról számolnak be olyan napi tevékenységekkel, amelyek ismétlődő csuklómozgásokat és megfogást igényelnek. A fájdalmat az oldalsó epikondilra, a könyök külső oldalára mutató hegyes csontra gyakorolt ​​nyomás váltja ki. A csukló ellenállása - a kéz hátuljára gyakorolt ​​nyomás, miközben a csuklót hátrafelé tartják - fájdalmat és néha gyengeséget is okoz.

A "széktestet" gyakran használják a tenisz könyök diagnosztizálására. A betegnek fel kell kérnie, hogy fogja meg és emelje fel a szék hátsó részét könyökével és tenyerével lefelé. A könyök külső részén fellépő fájdalom pozitív eredmény. A röntgenfelvételeket és az MRI-t néha felhasználják a könyökfájdalom más okainak, például az ízületi gyulladás kizárására.

Konzervatív kezelés

A tenisz könyök konzervatív kezelése gyakran magában foglalja az orális gyulladáscsökkentő gyógyszereket, a helyi gélt és a kortizon injekciókat. A diklofenak-nátriumot (Voltaren) időnként tabletták formájában vagy helyi gélként írják elő a tenisz könyök kezelésére. A gyulladás hiányát jelző kutatási eredmények ellenére ezekről a gyógyszerekről kimutatták, hogy csökkentik a tenisz könyök tüneteit. A 2013-ban a "Journal of Orthopedic Science" által közzétett tanulmány szerint az oldalsó epicondylitis eseteinek kb. 95% -a spontán gyógyul vagy nem sebészeti kezeléssel jár. A csukló mozgásának megakadályozására napi tevékenységek során néha tüskét használnak. Az ellenáramú hevedert, amely körülbelül két hüvelykkel a könyökízület alatt tekercseli az alkar körül, a nap folyamán a közös extender-ínre gyakorolt ​​erő csökkentése érdekében viseljük.

A tenisz könyök konzervatív kezelésére fizikoterápiát írnak elő. Hő, ultrahang, elektromos stimuláció és jég felhasználásával csökkentik a fájdalmat és elősegítik a gyógyulást. Az alkar nyújtásait naponta többször elvégezzük - 20-30 másodpercig tartva három ismétlés mellett -, hogy csökkentsük a csuklótámasz izmainak feszültségét. A gyakorlatok javítják a csukló és az alkar erősségét, valamint a tapadást.

Tenisz könyök elengedése

Az oldalsó epikondilitis kezelésére alkalmazott sebészeti eljárást tenisz könyökkibocsátásnak hívják. A 2013-as "Journal of Orthopedic Science" tanulmány szerzői szerint ez a rendellenességben szenvedő emberek kb. 5% -a számára javasolt, akiknek nem javul a nem sebészeti kezelés. A könyök külső oldalán egy kis bemetszés történt, és az izmokat mozgatjuk, hogy kihúzzuk az extenzort. Az inak az oldalsó epikondylen vannak vágva és szikével hasítva. A hegszövet eltávolításra kerül, csakúgy, mint a jelenlévő csontszarvas. Az inak laza végét a közeli kötőszövethez varrják, és a metszetet bezárják. Ez az eljárás feszültséget enged a közös extender inakon.

A tenisz könyök műtét utáni utasítások sebészenként eltérőek, bár a legtöbb hasonló elveket követ. A műtét után kb. Egy hétig tüskét hordnak a könyök pihentetése érdekében. A fájdalom és a műtét utáni duzzanat csökkentése érdekében fizikoterápiás kezeléseket végeznek, beleértve hő-, ultrahang- és elektromos stimulációt. A szilánkot eltávolítják, és a könyök hajlítását és kiegyenesítését a második héten végzik. A csuklót és a csuklót erősítő gyakorlatok lassan haladnak a műtét utáni első hat hétben, amikor a normális tevékenységek folytathatók.