Egészség

Mi történik, ha egy anyának RH-vércsoportja van, és a magzatnak RH + -vércsoportja van?


A laboratóriumi vizsgálat meghatározhatja a vércsoportját.

Folyékony könyvtár / folyékony könyvtár / Getty Images

Vércsoportja az ABO kategória - A, B, AB vagy O - és az Rh faktor kombinációja, amely pozitív vagy negatív. A legtöbb ember Rh pozitív vérrel rendelkezik, ami azt jelenti, hogy vörösvértestekben Rh antigének - fehérjék - vannak. Másrészről az Rh negatív vérrel rendelkezők nem rendelkeznek Rh antigénekkel. Mivel a vérfajták és az Rh-faktorok a szülõktõl öröklõdnek, az Rh-negatív anyának és az Rh-pozitív apanak Rh-pozitív gyermeke lehet. Ebben az esetben az anya vére összeegyeztethetetlen a csecsemő vérével, ez egy ritka helyzet, amely súlyos problémákat okozhat a baba számára, ha nem kezelik.

Rh összeférhetetlenség

A csecsemő vérének kis része bejuthat az anya véráramába terhesség alatt, különösen a szülés idején. Ha Ön és a baba egyaránt Rh negatív vagy Rh pozitív, káros hatások nem fordulnak elő. Ha azonban Rh negatív, és a baba Rh pozitív, akkor a test reagálhat a csecsemő vérére, mintha idegen anyag lenne. Immunrendszere olyan antitesteket hozhat létre, amelyek átjuthatnak a méhlepén és megtámadhatják a baba vörösvérsejtjeit. Az első terhesség alatt a hatás általában minimális, de az ellenanyagok a vérben maradnak, és a következő terhességnél súlyosabb problémákat okozhat, ha a baba Rh pozitív. A problémák a későbbi terhességek során még súlyosabbá válnak, ha a vér nem kompatibilis a csecsemő vérével. Szerencsére az állapot ritka az Egyesült Államokban a megelőzési és kezelési programok miatt, amelyek a terhesség korai szakaszában azonosítják az összeférhetetlenségeket.

Hatások a csecsemőre

Az Rh faktor összeegyeztethetetlensége nem okoz tüneteket és tüneteket a terhes nőknél. A csecsemőnél azonban hemolitikus anaemia alakulhat ki, amely állapotban a vörösvértestek elpusztulnak. A vörösvértestek hemoglobint tartalmaznak, egy oxigént hordozó anyagot, tehát a vörösvértestek hiánya a szervezetben az oxigénhiányhoz vezet. A vörösvértestek lebontása eredményeként a bilirubin felhalmozódik a testben, és az újszülött bőre és a szemfehéje sárgássá válik. A súlyosan magas bilirubinszint károsíthatja a baba agyát. Az újszülöttnek is lehet szívelégtelensége, mert a szívnek keményebben kell dolgoznia. Súlyos hemolitikus anaemia az újszülött halálához vezethet születéskor vagy rövid időn belül.

Értékelés

Az egészségügyi szolgáltatók a terhesség korai szakaszában rutinszerűen tesztelik az anya vérét Rh faktor szempontjából. Ha Rh negatív, akkor az apa vérét szintén meg kell vizsgálni, hogy Rh pozitív-e. Egy másik vérvizsgálatot kell végezni annak megállapítására, hogy a vérében már kialakultak-e antitestek egy korábbi terhesség, vetélés vagy nem megfelelő transzfúzió során. A terhesség alatt további teszteket kell végezni az ellenanyagszint és a csecsemő jólétének ellenőrzésére. A csecsemő körüli zsákból végzett folyadékvizsgálat segíthet meghatározni, hogy a baba Rh pozitív-e, és ha hemolitikus anaemia alakul ki.

Kezelés

Ha Rh negatív, és még nem alakultak ki antitestek, az egészségügyi ellátó rendelje el az Rh immunglobulin injekcióját a terhesség hetedik hónapja alatt és újra a szülés után. Ez az injekció Rh antitesteket - fehérjéket - tartalmaz, amelyek a vérben a csecsemő Rh pozitív vörösvérsejtjeihez kapcsolódnak, és megakadályozzák az ellenanyagok képződését, hogy megtámadják a csecsemő vérsejtjeit.

Ha a születendő csecsemőnél hemolitikus vérszegénység alakul ki, javasolhatók olyan gyógyszerek, mint például vaskiegészítők a vörösvértestek képződésének fokozása érdekében, vagy a köldökzsinóron átömlesztés adható. Súlyos esetekben szükség lehet a csecsemő korai szülésére. Hemolitikus vérszegénységgel rendelkező újszülötteknek cserére lehet szükség transzfúzióval, amely vérét donorvérrel helyettesíti.