Egészség

Mi történik, ha rossz vércsoportot ad valakinek?

Mi történik, ha rossz vércsoportot ad valakinek?



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

A vércsoportokat gondosan meg kell egyeztetni a transzfúziós reakció elkerülése érdekében.

John Foxx / Stockbyte / Getty Képek

Az Egyesült Államokban évente körülbelül 29 millió vérátömlesztést végeznek. Néhány embernek transzfúziókra van szüksége, mert elvesztették a vért műtét során vagy sérülés miatt, másoknak olyan betegségeik vannak, mint például sarlósejtes vérszegénység vagy rák, amelyek befolyásolják a vérüket. Gyakran az embernek csak egy vérkomponensre, például vörösvértestekre vagy plazmára van szüksége, nem pedig teljes vérre, tehát egyetlen adományozott véregység több részre osztható, hogy legfeljebb három beteg részesüljön előnyben. Az egészségügyi szakembereknek azonban óvatosnak kell lenniük annak biztosítása érdekében, hogy a donor és a recipiens vére összeegyeztethető legyen az ABO típusú és az Rh faktorral. Az Egyesült Államokban évente körülbelül 20 ember hal meg összeférhetetlen vérátömlesztés után.

Az agglutináció

Ha a recipiens és a donor vér pontosan azonos, a transzfúzió nem okoz reakciót. A probléma akkor fordul elő, amikor a recipiens vérében antitesteknek nevezett proteinek megegyeznek egy másik típusú fehérjével, az úgynevezett antigénekkel a donor vérében. A donor vörösvérsejtjei összerakódnak vagy agglutinálódnak a recipiens testében, eltömítik az ereket és megakadályozzák a vér áramlását a test különféle részeibe. A donor vörösvérsejtjei is felszakadnak, vagy hemolizálódnak, és felszabadítják a hemoglobin nevű anyagot, amely mérgezővé válik, amikor kijut a sejtekből. A reakció általában hirtelen történik a transzfúzió során, de késleltetett reakciók is előfordulhatnak.

Akut immunemolitikus reakció

Az inkompatibilis donorvérhez akut immunválasz - AHTR - válik hirtelen, általában egy órán belül a transzfúzió megkezdése után, bár néha közvetlenül a transzfúzió után jelentkezhet. A tünetek között szerepelhet szorongás, légzési nehézség, láz, hidegrázás, arcpír vagy súlyos fájdalom, különösen az alsó részben. Ha a beteg sokkba kerül, a bőr meghűl és nyálkás lesz, csökken a vérnyomás, valamint az impulzus gyors és gyenge. Később az ember bőre és a szemfehéje megsárgulhat, ezt sárgaságnak nevezik. A tünetek és a tünetek súlyossága számos tényezőtől függ, beleértve az ember vérmennyiségét, a vér gyors áramlását, valamint a beteg szív, vese és máj állapotát.

Kezelés

A kezelés első lépése a transzfúzió leállítása, amint az AHTR tünetei és tünetei megjelennek. Ezt a vér egységet visszajuttatják a vérbankhoz tesztelés céljából, és minden más vérkészítményt, amely ugyanahhoz a pácienshez transzfúziót vár, visszavonják. A beteg vérét és vizeletét megvizsgálják annak meghatározására, hogy a vörösvértestek károsítják-e a jeleket és tüneteket, és ha igen, akkor a vesék érintettek-e vagy sem. A vesék további károsodásának elkerülése érdekében az egészségügyi szolgáltató intravénás folyadékokat és diuretikumokat fog rendelni - gyógyszereket a vizeletáram növelésére. Ha a normál vizeletáram nem tér vissza, dialízist lehet szükség.

Késleltetett immunolitikus reakció

Azoknak a személyeknek, akik transzfúzió útján inkompatibilis vért kapnak, a reakció késleltetett lehet egy-négy héten belül. Ha a reakció enyhe, előfordulhat, hogy egyáltalán nem jelentkeznek tünetek, vagy a betegnek alacsony a láz. Időnként a késleltetett reakció egyetlen jele akkor fordul elő, amikor az egészségügyi szolgáltató vérvizsgálatot végez és megállapítja, hogy a személy vérképe a vártnál alacsonyabb. A sarlósejtes betegségben szenvedő gyermekeknél viszont a késleltetett immunválasztási reakció olyan tüneteket okozhat, mint például erős csontfájdalom és magas láz néhány napon belül a transzfúzió után. Az egyik apró esettanulmány a sarlósejt-betegséggel küzdő afroamerikai gyermekekről azt sugallja, hogy hemolitikus reakciók akkor is előfordulhatnak, ha a donorok nem az afroamerikáktól származnak, hanem a megfelelően összehangolt vérhez, valószínűleg az ellenanyagok eltérése miatt, amelyeket rutinszerűen nem tesztelnek.