Egészség

Akut Vs. Krónikus pankreatitisz


A súlyos felső hasi fájdalom gyakori az akut és krónikus pancreatitisben.

BananaStock / BananaStock / Getty képek

A hasnyálmirigy egy könnycsepp alakú szerv, mely a gyomor mögött található. Olyan hormonokat termel, mint az inzulin és a glükagon, amelyek nélkülözhetetlenek a glükóz normál anyagcseréjéhez. A hasnyálmirigy emésztő enzimeket is termel és szekretál, amelyek lebontják az élelmet a bélben. A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy-gyulladás orvosi kifejezése. A betegség lehet akut - hirtelen fellépő - vagy krónikus. Az akut és krónikus pankreatitisz tünetei gyakran átfedik egymást.

Akut hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy által termelt emésztő enzimek általában aktiválódnak, miután a bélbe engedtek. Ha túl korán aktiválják, ezek az enzimek károsítják a hasnyálmirigyt, és kiváltják az akut pancreatitis epizódját. Epehólyag betegség és krónikus alkoholfogyasztás - az akut pancreatitis fő okai - idő előtt aktiválhatják a hasnyálmirigy emésztési enzimeit. Egyéb okok lehetnek fertőzések, autoimmun betegségek, gyógyszerek és súlyosan alacsony testhőmérséklet.

Az akut pancreatitis enyhe esetei hasi fájdalommal és hányással járnak. Súlyos esetek sokkhoz és halálhoz vezethetnek. Nem halálos esetekben a hasnyálmirigy-károsodás reverzibilis, ez a betegség olyan jellemzője, amely megkülönbözteti a krónikus pancreatitisztől. Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek vérszintje általában megemelkedett amiláz és lipáz, amelyek két mirigyét termelik.

Krónikus pankreatitisz

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást a hasnyálmirigy szövetének fokozatos, visszafordíthatatlan pusztulása jellemzi, amely csökkenti a hasnyálmirigy enzimek és hormonok termelését. A hosszú távú alkoholfogyasztás a krónikus pankreatitisz 70% -át teszi ki. A gyógyszerek, az autoimmun betegségek, a fizikai trauma és a cisztás fibrózis szintén kockázati tényezők. Az akut pancreatitis ismétlődő epizódjai folyamatos gyulladást válthatnak ki, krónikus pancreatitis kialakulását eredményezve.

A krónikus pankreatitiszre egyetlen vizsgálatot sem lehet diagnosztizálni. A vér amiláz- vagy lipázszintje emelkedett lehet, bár ez nem egyetemes eredmény. Mivel a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő embereknél gyakran rendellenes kalciumszint alakul ki hasnyálmirigy-vezetékeik mentén, orvosa röntgen- vagy CT-vizsgálatot rendelhet a hasnyálmirigy meszesedéséhez. A krónikus pankreatitisz korai szakaszában azonban a meszesedés nem feltétlenül látható.

Az endoszkópos ultrahang - a torokba fektetett sugárterülettel végzett ultrahang - hasznos a krónikus pankreatitisz korai eseteinek diagnosztizálásában. Az ERCP, egy másik módszer, melynek hatására a torkán keresztül terjed ki, szintén hasznos a krónikus pancreatitis diagnosztizálásában. Az ERCP azonban a betegek kb. 5% -ánál válthat ki akut pancreatitis epizódot.

Kezelés

A fájdalomkezelés kiemelt fontosságú az akut és krónikus pancreatitis kezelésében. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás prioritásai a táplálkozási támogatás, a testnedvek egyensúlyának biztosítása és a szövődmények - a hasnyálmirigy megsemmisülése, fertőzés és több szerv elégtelenség - ellenőrzése. Szükség lehet műtétre az akut hasnyálmirigy-gyulladás - például epekövek vagy hasnyálmirigy-abscessus - okainak vagy szövődményeinek kezelése érdekében.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást a visszatérő vagy tartós fájdalom és a hasnyálmirigy működésének fokozatos elvesztése jellemzi. A fájdalomcsillapító gyógyszereken kívül a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők is részesülhetnek az emésztő enzimek kiegészítésében. A cukorbetegség kezelésére is szükség lehet, mivel a glükóz-szabályozó hormon inzulin termelése csökken.

Válogatás

Az átfedő jelek és tünetek elhomályosíthatják a vonalat az akut és a krónikus pancreatitis között. Ez különösen igaz, ha visszatérő akut pancreatitis epizódja van, vagy akut pancreatitis alakul ki a krónikus pancreatitis mellett. A laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok megkülönböztetik az akut és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást.