Egészség

Krónikus obstruktív tüdőbetegségek kezelésére használt gyógyszerek


Az inhalációs gyógyszereket általában használják a COPD kezelésére.

Középképek / Photodisc / Photodisc / Getty Images

A krónikus obstruktív tüdőbetegség egy progresszív tüdőbetegség, amelyet a légúti gyulladás, a légzési zavar, a tüdő túlfújása és az oxigén és szén-dioxid cseréje jellemzi. A tünetek között szerepel a köhögés, fokozott váladéktermelés, légszomj, testmozgás nehézségek és az alvászavar. A COPD kezelésére általában számos gyógyszercsoportot alkalmaznak. Ezeknek a gyógyszereknek egy részét naponta használják, másoknak azonban csak időszakos felgyulladásokra lehet szükségük.

Bronchodilatatorok

A légutakat kiszélesítő gyógyszereket hörgőtágító szereknek nevezzük. A béta-agonisták és az antikolinerg szerek a hörgőtágító szerek két típusa. Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy a légutakat körülvevő izmok receptoraihoz kapcsolódnak, ellazítják őket és növelik a légáramot. A „Mellkas” 2006. szeptemberi kiadásában közzétett tanulmány szerzői szerint a hörgőtágítók javítják a tüdő működését, növelik a testgyakorlás toleranciáját, csökkentik a tüdő túlfújását és javítják a COPD-k életminőségét.

A legtöbb hörgőtágítót - például az albuterolt (Proventil, Ventolin), szalmeterolt (Serevent), ipratropiumot (Atrovent) vagy tiotropiumot (Spiriva) - kézi inhalátorokkal vagy porlasztókkal kell beadni, amelyek olyan gépek, amelyek a gyógyszereket vízgőzzel keverik, hogy aerosol. Ezen gyógyszerek közül sok tabletta formájában vagy intravénásán is bevehető.

Metil-xantin

A metilxantinok, ideértve a teofillint (elixophyllin, Theolair) és az aminofillint (truphylline), olyan koffeinszerű gyógyszerek, amelyeket évtizedek óta használnak a COPD kezelésére. A krónikus obstruktív tüdőbetegség globális kezdeményezésének 2013. évi áttekintése számos lehetséges mechanizmust ismertet, amelyek révén ezek a gyógyszerek működhetnek, beleértve enyhe hörgőtágulást, csökkent gyulladást és a légző izmok potenciális erősítését. A metilxantineket tabletták formájában vagy intravénásán adhatják be.

Alacsonyabb hatékonyságuk és a súlyos mellékhatások - például görcsrohamok és rendellenes szívritmus - fokozottabb lehetősége miatt a metilxantineket ritkán használják a COPD primer terápiájában, ha béta-agonisták vagy antikolinerg szerek állnak rendelkezésre és megfizethetőek. Ezeket a gyógyszereket más gyógyszerekkel kombinálva is fel lehet írni súlyos COPD-s betegek számára.

Kortikoszteroidok

A gyulladás nagy szerepet játszik a COPD kialakulásában és progressziójában, és számos tünetét megóvja. A kortikoszteroidok javítják a légáramlást és csökkentik a tüneteket azáltal, hogy csökkentik a légutak és a tüdőszövet gyulladását. A kortikoszteroidok szintén hozzájárulnak a COPD visszatérések gyakoriságának csökkentéséhez.

Néhány kortikoszteroidot, mint például a prednizon (Sterapred) és a metilprednisolone (Medrol), szájon át kell bevenni. A metilprednizolont intravénásán vagy izomba is beadhatjuk. Más kortikoszteroidokat - beleértve a mometazont (Asmanex), a flutikazont (Flovent), a beklometazonot (Qvar) és a budezonidot (Pulmicort) - kézi inhalátorokkal vagy porlasztókkal kell beadni.

Foszfodieszteráz-4 inhibitorok

A roflumilast (Daliresp) a gyulladáscsökkentő gyógyszerek olyan csoportjába tartozik, amelyet foszfidiészteráz-4 inhibitoroknak neveznek. Általában azt írják elő, hogy csökkentsék a COPD flare-upok gyakoriságát. A Roflumilast napi egyszeri tabletta, amelyet általában hosszú hatású hörgőtágítóval együtt alkalmaznak. Kortikoszteroidokkal együtt is felírható, mivel ezek a gyógyszerek különböző mechanizmusok révén csökkentik a légúti gyulladást. A roflumilast gyakori mellékhatása a fogyás, amely már gyakran problémát jelent a COPD-s betegek számára. Orvosa ellenőrzi a testsúlyát, ha roflumilastot szed.

Egyéb ügynökök

Orvosa más gyógyszereket és terápiákat is felírhat a COPD kezelésére. Felgyújtások során - és néhány stabil, de előrehaladott betegségben szenvedő ember számára - kiegészítő oxigénre lehet szükség. Ha olyan bakteriális fertőzés alakul ki, amely súlyosbítja a tüneteket, orvosa felírhat antibiotikumokat. Orvosa oltást is ajánlhat a tüdőfertőzések megelőzése érdekében.

Mivel a COPD egy progresszív betegség, amelyet periodikus felpörgetések követnek el, a kezelési terv gyakran változhat, és lehet, hogy több gyógyszert kell használnia a tünetek kezelésére. Még ha a COPD stabil is, rendszeresen felül kell vizsgálnia kezelési tervét orvosával.